重庆市妇幼保健院手术麻醉科自1987年建立以来,逐渐发展成为集医疗、教学、科研为一体的临床科室。手术麻醉科承担全院的妇产科手术麻醉、重症监护、抢救复苏、术后镇痛、无痛人流、无痛分娩等工作,并在老年患者的麻醉及围术期管理方面取得较大进步,积累了丰富的临床经验。科室拥有一支技术过硬、责任心强的专业麻醉医师及护理团队,可实施椎管内麻醉、气管插管全身麻醉、喉罩置入、动静脉穿刺等技术,全面保障手术安全、顺利的进行。目前开展的手术种类有:妇科各类腹腔镜手术、宫腔镜手术、妇科肿瘤广泛子宫切除术、盆底重建术及剖宫产术等。
科室设置:手术麻醉科位于住院部11楼,开设7个手术房间,1个复苏室,其中腔镜手术间4个,主要用于开展腹腔镜、宫腔镜手术;开腹手术间3个,主要开展产科手术及妇科开腹手术。科室同时开设麻醉门诊,位于手术麻醉科复苏室,旨在对老年病人、合并症病人、高危孕产妇及术前检查存在问题的病人进行术前评估和诊疗。手术麻醉科拥有进口麻醉机8台,呼吸机1台,多功能监护仪18台,进口除颤仪2台,麻醉监护仪及呼末二氧化碳监测、麻醉深度监测、有创动静脉监测等设备齐全。每一个手术间均配备有供氧及吸氧装置、吸引器、简易人工呼吸器,每一个麻醉场所均配备除颤仪、视频喉镜、高喉头喉镜、床旁血气分析仪、有创血流动力学检测仪等抢救监测设备。
开展医疗技术及特色服务项目:
临床麻醉:
腰-硬联合麻醉:1994年年底科室李有长医师于参加陕西医科大学附一院和陕西省妇幼保健院联合举办的新技术培训班,回院后经过反复摸索试验后开展此项技术,其具有起效快,镇痛、肌松完全,在临床上得到广泛应用。
气管插管全凭静脉麻醉:2002年,开展了气管插管全凭静脉麻醉。通过TCI靶控输注技术精确控制麻醉深度。
动静脉穿刺:2006年科室开展了深静脉穿刺置管技术监测中心静脉压及指导输液,动脉穿刺监测实时血压及血气分析,提高对休克、心衰、子痫等危重病人的抢救治疗及监测治疗水平。
喉罩植入:开展了喉罩插管通气术。喉罩麻醉操作简便,刺激性小,对喉部和气管粘膜无损伤,适于手术时间短和需要急救病人。
可视喉镜:2011年开展了可视喉镜插管术,明视下将气管导管插入气管,提高全身麻醉插管的安全性。
困难气道:随着妇科老年手术病人及紧急危重孕妇的增多,手术麻醉科积累了大量困难气道的处理经验,采用快诱导及保留自主呼吸插管、喉罩等麻醉技术,维持围术期患者呼吸循环的稳定,安全度过围手术期。
疼痛治疗:
无痛人流:1995年静脉麻醉药丙泊酚在国内开始应用,手术麻醉科在重庆乃至西南地区率先开展丙泊酚静脉麻醉下人工流产术。1996年,科室固定1名医师全天在计划生育人流室行无痛人流,每日无痛人流量达60-100例,积累丰富临床经验及危重疑难病例的救治经验。
分娩镇痛:1997年,手术麻醉科率先在重庆乃至整个西南地区开展分娩镇痛。2012年起,科室固定1名医师在产房全天开展分娩镇痛,分娩镇痛人数逐年递增,为自然分娩患者减轻分娩时的剧痛,其镇痛效果深受产妇的推荐和好评。
术后镇痛:2002年年底,科室广泛采用PCIA/PCEA术后镇痛,缓解术后患者疼痛及不适,促进术后身体机能的恢复。